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荨麻疹用药及护理要点
http://www.100md.com 2016年10月27日 保健时报 第1099期
     进入秋季,气温明显下降且昼夜温差较大,荨麻疹的发病率也逐渐升高。荨麻疹病因非常复杂,特别是慢性荨麻疹,一定要去正规医院接受治疗。

    3/4 的慢性荨麻疹找不到诱因

    荨麻疹常见原因主要有:食物及添加剂,吸入物,感染,药物,物理因素如机械刺激、冷热、日光等,昆虫叮咬,精神因素和内分泌改变,遗传因素等。最好的方法就是发现过敏原后避免接触诱发原因。但是荨麻疹特别是慢性荨麻疹,约3/4 的患者找不到诱因。

    常规的用药治疗

    ★抗组织胺药治疗抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少的,尤其高空作业的工人、驾驶员等要慎用。抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现,可适当选用安泰乐(羟嗪)。该药有良好的安定及抗组织胺作用,对荨麻疹、胆碱能性荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
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    ★肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP 而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用,与肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的患者尤其适用。

    ★6-氨基乙酸用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹。

    ★ 阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪用于胆碱能性荨麻疹。

    ★钙剂用于急性荨麻疹。

    ★利血平、安洛血用于治疗慢性荨麻疹。

    ★类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用小剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须及时应用。

    日常注意这些习惯

    ★忌过度搔抓许多患者为图一时痛快,用力搔抓皮肤瘙痒处,直至抓到皮肤出血为止。结果越抓越痒,越痒越抓,形成恶性循环。
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    其实,过度搔抓可导致许多皮肤病加重,比如可使神经性皮炎的病变皮肤逐渐粗糙、肥厚;可使急性湿疹进一步扩散,加重渗出。所以,皮肤病患者在治疗的同时,一定要管住自己的手,尽可能避免搔抓,瘙痒剧烈时可及时服药或涂药止痒。

    ★不要用热水烫洗许多患者为图一时痛快用热水烫洗皮疹,这样虽然能解一时之痒,但过后会加剧瘙痒,尤其是急性湿疹等皮炎,热水烫洗能使毛细血管通透性增加,促进过敏物质大量释放,导致渗出和糜烂加重,使病情恶化。所以,即使是中药熏洗和目前流行的桑拿浴,对于急性湿疹和急性皮炎患者也是不适宜的。

    ★避免使用碱性洗涤剂许多皮肤病患者,如手部皲裂性湿疹患者,有反复使用碱性肥皂、洗衣粉或洗涤灵洗手的习惯。其实,这些洗涤用品容易导致皮肤更加干燥,使皲裂、瘙痒加重。老年性皮肤瘙痒症用肥皂洗澡可抑制皮脂分泌,使皮肤更干燥,从而加重瘙痒。因此,这类患者可试用含油脂丰富的香皂。

    ★注意饮食一些人可因食海鲜、狗肉、牛羊肉、鱼、虾、蟹、蚕蛹及各种刺激性食品,如吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等而诱发湿疹、荨麻疹等变态反应性皮肤病,或使其加重。因此,对过敏体质者来说,应避免辛辣刺激之品,饮食宜清淡,可适当吃些水果,补充多种维生素。

    ★拒绝滥用药物可以说,因滥用药物导致皮肤病加重的现象比比皆是。例如外用皮质类固醇治疗手癣,结果导致皮疹范围越来越广泛。面部脂溢性皮炎长期外用激素,引发顽固难治的激素依赖性皮炎、急性糜烂渗出性湿疹。滥用软膏类制剂,导致皮疹扩散,渗出加重。所以,治疗皮肤病首先要明确诊断,针对病因,根据皮疹的形态,选择恰当的治疗方法。皮肤病总是反反复复,您身边有备受荨麻疹折磨的好友吗,轻松分享去解救他们吧!(药小师《合理用药百科》), 百拇医药


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